Tembel göz (ambliyopi) nedir?

Tembel göz (ambliyopi) nedir? Tembel göz, anormal görme gelişiminin sebep olduğu görme yetisindeki azalmadır. Göz genellikle iç ya da dış kısma doğru kayar.

Ambliyopi genelde doğumdan 7 yaşa kadar gelişir. Nadiren göz tembelliği iki gözü de etkiler.

Çocuklarda erken teşhis, çocukta uzun vadeli sorunların önlenmesinin önüne geçer. Görmede problem olan göz genelde gözlük, kontakt lens ya da yama tedavisi ile giderilir.

Belirtiler nelerdir?

Tembel göz semptomları şunlardır:

• İçeri yanda dışarı doğru kayan bir göz
• Birlikte hareket etmiyor gibi görünen gözler
• Derinlik algısında zayıflık
• Gözleri kısmak ya da kapatmak
• Başı eğmek
• Görme testlerinde anormal sonuçlar
• Gözü hareket ettirmek yerine kafayı hareket ettirmek

Göz tembelliği göz muayenesi olmadan ortaya çıkmayabilir.

Ne zaman doktora gitmeliyim?

Bebeğinizin ilk birkaç haftasında gözlerinin kaydığını fark edebilirsiniz, bebeğinizi doktora gösterin. Ailenizde şaşılık, çocukken katarakt ya da diğer göz rahatsızlıkları geçirmişseniz rutin kontrolleri aksatmayın.

Çocukları 3-5 yaşlarındayken tam göz muayenesine götürün.

Nedenler nelerdir?

Göz tembelliği, genelde yeni doğanda gözün arkasında bulunan ince bir doku tabakasıyla (retina) ile beyin arasında bulunan sinir yollarını etkileyen anormal görme nedeniyle gelişir. Diğerine göre zayıf olan göze daha düşük görsel sinyal gider. Bunun sonucunda, gözlerin birlikte hareket yeteneği azalır ve beyin, zayıf göze giden girdileri bastırır ya da görmezden gelir.

Çocuğunuzun görüşünü bulanıklaştıran ya da gözlerin kaymasına ve dışarı çıkmasına sebep olan bir şey göz tembelliğine sebep olabilir. Bunun yaygın nedenleri aşağıdakilerdir:

• Kas dengesizliği. Göz tembelliğinin yaygın nedeni, gözü lokalize eden kaslardaki dengesizliktir. Bu gözlerin kısılmasına veya şişmesine neden olabilir ve birlikte çalışmalarını engelleyebilir.
• Gözler arasındaki görme keskinliği farklılıkları (kırılma ambliyopisi). Gözlerdeki reçeteler arasında önemli farklılıklar, genellikle ileri görüşlülük ve bazen miyopi veya göz yüzeyinin düzensiz eğrileri (astigmatizm) nedeniyle ambliyopiye neden olabilir.
  Bu kırılma problemlerinin düzelmesi için genelde gözlük ya da kontakt lensler kullanılır. Bu çocuklarda göz tembelliği ya da şaşılık gibi problemlere yol açabilir.
• Yoksunluk. Mercekte bulutlu bir alan (katarakt) gibi bir göz sorunu, o gözün net görmesini engelleyebilir. Genellikle en şiddetli ambliyopi türüdür.

Risk faktörleri nelerdir?
Görme kaybı riskinin artmasıyla ilişkili faktörler şunlardır:

• Doğumda boy kısalığı
• Ailede ambliyopi öyküsü
• Erken doğum
• Gelişimsel yetersizlik

Komplikasyonlar nelerdir?

Tedavi edilmeyen görme kaybı kalıcı görme kaybına yol açabilir. Göz Tansiyonunda Erken Tanı Körlüğü Engelliyor; Glokom halk arasındaki adı ile göz tansiyonu ile bilinir, sinsi seyreder, geç teşhis edilmesi halinde körlüğe bile neden olan göz hastalıklarından birisidir.

Teşhis

Doktorunuz göz sağlığı, gözler arasında görme farklılığı ya da her iki gözde zayıf görme var mı diye kontrol ederek bir göz muayenesi yapacaktır. Göz damlaları genelde gözleri büyütmek amacıyla kullanılır ve bir süre bulanık görmeye sebep olur.
Görmeyi test ederken kullanılan yöntem çocuğunuzun yaşına ve gelişimine bağlıdır:
• Çocuk konuşamazken teşhis. Kataraktları tespit etmek için ışıklı bir büyüteç kullanılır. Diğer testler, bebeğinizin ya da yürümeye başlayan çocuğunuzun hareketli bir nesneye bakması ve onu takip etmesiyle değerlendirilir.
• 3 yaş ve üzeri çocuklar. Resim ya da harf kullanılan testlerde çocuğun vizyonu değerlendirilir. Diğer gözü kontrol etmek için sırayla bir göz kapatılır.

Tedavi

Tedavi için mümkün olduğunca erken başlamak önemlidir. 7-17 yaş arasındaki çocukların yarısı olumlu yanıt verse de daha iyi sonuçlar tedaviye 7 yaşından önce başlandığında elde edilir.
Tedavi seçenekleri, göz tembelliğinin sebebine ve çocuğun görüşü üzerindeki etkisine bağlıdır. Doktor aşağıdakileri önerebilir:
• Gözlük. Gözlük ya da kontakt lensler, görme kaybına yol açan miyop, ileri görüşlülük ya da astigmatizma gibi sorunları düzeltebilir.
• Göz bandı. Zayıf gözleri uyarmak için çocuğa her gün 2-6 saat veya daha uzun süre daha iyi gören göze bir bant takılmasıdır. Nadir durumlarda, bu bantın daha uzun süre takılması gerekebilir.

Tembel göz nedir

• Bangerter filtresi. Özel bir filtre, güçlü gözün gösterisine yerleştirilir. Daha güçlü gözleri bulanıklaştırır ve daha zayıf gözleri uyarmak için bir göz bandı görevi görür.
• Damla. Atropin adı verilen bir damla, daha güçlü olan gözün geçici olarak görüşünü bulanıklaştırabilir. Genellikle hafta sonları ya da her gün reçete edilen göz damlasını kullanmak, çocuğu zayıf gözü kullanmaya teşvik eder. Yan etkisi, ışığa duyarlılıktır.
• Cerrahi. Bebeğinizde düşük göz kapakları ya da görme kaybına neden olan katarakt varsa ameliyat gerekebilir. Çocuğun gözleri uygun gözlükle kaymaya ya da ayrılmaya devam ederse, doktor, ambliyopi için diğer tedavilere ek olarak gözü düzeltmek için düzeltici cerrahi önerebilir. Çizim yapma, bulmaca çözme ya da bilgisayar oyunları oynama gibi aktiviteye dayalı tedavi mevcuttur. Ancak bu aktivitelerin tedavilere eklenmesinin etkinliği henüz kanıtlanmamıştır. Tedaviler üzerine yeni araştırmalar devam etmektedir.
Ambliyopili çoğu çocuk için uygun tedavi çok uzun sürmeden gerçekleşir. Tedavi altı aydan bir yıla kadar sürebilir.
Hastalığı olan çocukların %25’ine varan oranlarda görülebilen göz tembelliğinin tekrarlaması açısından çocuğu gözlemlemek önemlidir. Göz tembelliği geri gelirse tedaviye yeniden başlanmalıdır.

Kalp Ritim Bozukluğu Aritmi Nedir?

Kalp Ritim Bozukluğu Aritmi Nedir? Aritmi adı verilen kalp ritim bozukluğu, kalbin çalışma hızını ve düzenini etkileyen bir hastalık grubudur. Hastalık, bulaşma yolu veya onunla ilişkili sendroma göre değerlendirilir. Genel olarak konuşursak, kalp kasının sinir impulsu işlevini tam olarak yerine getiremediğinde aritmi oluşur. Elektriksel aktivitedeki bu değişiklik taşikardi (hızlı kalp atışı), bradikardi (yavaş kalp hızı), normalden daha erken kalp atışı veya aşırı düzensiz fibrilasyona neden olabilir.

Hemen hemen herkes hayatının bir döneminde aritmi yaşayabilir. Bu deneyimde, sık sık kalbin düzensiz attığını veya titrediğini hissedersiniz. Bu yaygın durum çoğu durumda zararsız olsa da dikkatli olmalısınız çünkü bazı aritmiler ciddi sorunlara neden olabilir. Şiddetli aritmilerde vücudun belirli bölgelerine giden kan akışı kesilebilir, bu nedenle beyin ve akciğer gibi hayati organlar zarar görebilir. Bu aritmilere kısa sürede müdahale etmek gerekebileceğinden hastalığı taşıyan kişilerin bilinçli hareket etmesi gerekir.

Kalp Ritim Bozukluğu Nedir?

Normalden farklı olan kalp ritimlerine aritmi denir. Kalp ritmi bozukluğu sayılmayan tek kalp ritmi sinüs ritmidir. Bu ritimde, kalbin üst kısmındaki sinoatriyal düğüm adı verilen bir noktadan elektriksel uyarılar gönderilir ve yavaş yavaş ventrikül ile kulakçık arasında bulunan atriyoventriküler düğüme ulaşır. Ardından, sol ve sağ dallara ayrılan, kalp kasını uyaran ve kan pompalayan duyusal yolun nörotransmisyonuna ilerler. Bu iletim sisteminin herhangi bir noktasında meydana gelen problemler aritmiye neden olabilir.

Kalp Ritim Bozukluğu Belirtileri Nelerdir?

Aritmi semptomları genellikle zararsız gibi görünse de bazen acil müdahale gerektiren aritmiler ortaya çıktığı için dikkatli olunmalıdır. Aritminin birçok belirtisi vardır:

• Kalbin bir atışı kaçırmış hissi
• Kalp atışlarının aniden hızlanması
• Kalp atışlarının aniden yavaşlaması
• Kalp atışında düzensizlik veya duraklama hissi

Bu semptomlara ek olarak, aritmi meydana geldiğinde bazı ciddi semptomlar olabilir:

• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı
• Baş dönmesi
• Bayılma
• Şiddetli kalp çarpıntısı
• Anksiyete ve terleme

Kalp Ritim Bozukluğu Nedenleri Nelerdir?

Önceden kalp hastalığı olan kişiler aritmi riski altındadır. Bu hastalıklar nedeniyle kalbin çalışma düzeni sorunlu olabilir. Koroner arter hastalığı, kalp krizi veya yetmezliği, kalbin iç dokularının iltihaplanması ile endokardit, kalp kapak hastalığı ve doğuştan kalp hastalığı gibi kalp hastalıkları, aritmi gelişimi için risk faktörleri olarak kabul edilir.

Bu hastalıkların yanı sıra yaş, cinsiyet ve çeşitli yaşam tarzı faktörleri de aritmi gelişiminde etkili olabilir. Şiddetli aritmi genellikle 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Yaşlıların çeşitli kardiyovasküler sorunları tedavi etmek için kullandıkları ilaçlar da kalp ritmini etkileyebilir. Bazı aritmi türlerinin görülme sıklığı cinsiyete göre değişir. Örneğin, erkeklerin kadınlardan daha fazla atriyal fibrilasyondan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Yeme alışkanlıkları da kalp ritmini etkileyen bir diğer faktördür. Alkol veya çeşitli uyarıcılar (kafein gibi) içeren içecekler, kalbin çalışma şeklini değiştirebilir. Genel olarak konuşursak, tütün kullanan kişiler aritmiye yatkın olabilir.

Bu nedenlere ek olarak çeşitli sağlık sorunları da aritmi gelişimini tetikleyebilir:

• Şeker hastalığı
• Kronik akciğer hastalığı
• Pulmoner emboli (akciğerlerde pıhtı)
• Amfizem
• Astım
• Uyku apnesi
• Tiroid hastalığı
• Hipertansiyon (hipertansiyon)
• Kalsiyum, potasyum veya magnezyum gibi dengesiz mineral seviyeleri

Kalp Ritim Bozukluğu Nedenleri Nelerdir?

Aritmi toplumda görülme sıklığı %1,5 ile %5 arasındadır ve en sık görülen şekli atriyal fibrilasyondur. Aritminin gerçek sıklığı bilinmemektedir, çünkü bazı aritmiler herhangi bir belirtiye neden olmaz.

Doktor önce ritim bozukluğu olduğundan şüphelenilen hastaların öyküsünü ve fizik muayenesini yapar. Tıbbi öykü, hastanın mevcut semptomları, geçmiş hastalıkları ve mevcut ilaçları sorulur. Bundan sonra doktorlar, ritim bozukluklarına neden olabilecek durumların olup olmadığını değerlendirmek için çeşitli laboratuvar analizlerini kullanabilirler.

Aritmi teşhisi, göğüs bölgesine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla kalp aktivitesini değerlendirebilen bir elektrokardiyogram aracılığıyla yapılır. Bu test, kalp atışı sırasında akımı ve zamanı ölçen bir elektrokardiyogram olarak adlandırılır. Holter, bir kişinin günlük kalp aktivitesini kaydedebilen portatif bir elektrokardiyogramdır. Olay kayıt ekipmanı, rastgele oluşan aritmilerin teşhisinde önemlidir. Kişilerde aritmi belirtileri görüldüğünde vücutlarındaki bu cihazları bir buton ile aktif hale getirebilir ve bu süre içerisinde aktivitelerini kayıt altına alabilirler.

Elektrokardiyogram incelemelerine ek olarak, ekokardiyografi (EKO), aritmileri teşhis etmek için kullanılabilecek başka bir kardiyak tanı aracıdır. ECHO genellikle bir ultrasonografi (USG) gibi çalışır ve boyut gibi kalbin çeşitli yapısal özelliklerini değerlendirebilir.

Kalp Ritim Bozukluğu Nasıl Tedavi Edilir?

Şiddetli aritmiler tedavi edilmelidir. Yavaşlamış bir kalp atışını düzeltmek için kalp pili adı verilen bir kalp pili kullanılır. Bu cihazlar köprücük kemiğinin altına yerleştirilir ve kalp atışlarını normal hızda tutmak için ince tellerini kullanırlar. Kalp krizi nedenleri ve belirtileri nelerdir?

Hızlı kalp atışı ile karakterize ritim bozukluklarının tedavisinde vagus siniri hareketi, ilaçlar veya kardiyoversiyon gibi uygulamalar kullanılabilir. Efor, vagus siniri hareketi veya yüze soğuk su çarpması gibi egzersizler bazı aritmileri sonlandırmak için yeterli olabilir. Hızlı atımlarla karakterize aritmilerde, doktorlar tedavi için antiaritmik olarak sınıflandırılan ilaçlar reçete edebilir. Özellikle atriyal fibrilasyonu olan hastalarda trombozu önlemek için antiaritmik ilaçlara ek olarak kan sulandırıcı ilaçlar kullanılabilir.

Kardiyoversiyon, çeşitli aritmileri tedavi etmek için kullanılan ritim bozuklukları için bir tedavi yöntemidir. Kardiyoversiyonda cihazın elektrot plakaları, insan kalbi ortada olacak şekilde yerleştirilir ve akım kalp atışıyla senkronize olur. Amacı, bu akımı kalbin elektriksel aktivitesini yeniden düzenlemek ve kalp ritmini normale döndürmek için kullanmaktır.

Aritmi yaygın ve önemli bir sağlık sorunudur. Bu hastalığın belirtilerini vücudunuzda hissediyorsanız mutlaka bir sağlık kuruluşuna başvurmalı ve bir uzmandan yardım almalısınız.

Afazi nedir?

Afazi nedir? Afazi, ciddi nörolojik hastalıklardan birisidir. Sol beyinde (Beynin yarıkürede) meydana gelen inme, felç, beyin travması ya da bir kaza sonucu kafanın sert bir yere ya da cisme çarpması sonucu oluşan beyin hasarlarından ortaya çıkan bir tür problemdir. Afazi, aynı zamanda beyin hasarlanması sonucu dil ve konuşma işlevlerinde meydana gelen kayıp ya da bozukluk olarak da tanımlanabilir. Afazi sonucu ortaya çıkan konuşma ve dil bozukluğu ya da kayıpları kesinlikle motor işlevsizlik demans ya da duygusal kayıpla ilişkilendirilmemelidir. Afazi tanısı almış olanlarda anlama, konuşma, okuma ve yazma merkezleri, gördüğü ciddi hasarlar sonucu büyük ölçüde geriler.

Afazinin Türleri Nelerdir

Afazi farklı türlere sahiptir. Genellikle beyin hasarının şiddeti ve yerine göre değişkenlik gösterir. Wernicke (akıcı) afazi de anlama güçlüğü oluşurken, broca(tutuk) afazide ise birey kendini ifade etmekte ya da söylemek isteyeceği kelimeleri ayırt etmekte zorluk çeker. Afaziye ek olarak konuşma apraksisi ya da dizartri gibi konuşma bozuklukları da eşlik edebilmektedir.

Afazi Kimlerde Görülür

Konuşma bozukluğu ve dil bozukluğu hastalıkları arasında yer alan afazi, yeni doğanlar dahil olmak üzere her yaştaki insanda görülebilir.  Ama daha sık orta ve ileri yaşlarda dana sık görülebileceği söylenilmektedir. Günümüzde kadın ya da erkek her iki cinste eşit oranda afazi olabilmektedir.  Amerika da yapılan bir araştırmaya göre yılda 80. 000 kişinin afazi olduğu sonucuna varılmıştır. Hala Türkiye’de afazili bireyleri sayısı konusunda  kesin bir bilgiye saptanmamıştır. Ama Amerika Birleşik Devletleri’nde afazili bireyleri sayısı bir milyonu aşkın durumdadır.

Afazi Nedenleri

Afazi nedenleri tamamen beyin hasarıdır. Beyin konuşma ve dil alanlarını tamamının ya da yarısının hasarlanması sonucu ortaya çıkar. Beyin hasarına neden olan en büyük etmen ise inmedir. Beynin bir bölgesini kansız kalması sonucu ortaya çıkan inme sonucunda beyin hücreleri gerekli besinleri ve oksijenin taşıyan kan desteğini yeteri kadar alamazlar. Afaziye neden olan beyin hasarının oluşumundaki diğer etmenler ise; beyin tümörleri, beyin enfeksiyonu ve kafaya alınan şiddetli darbeler ve benzeri beyni etkenler durumlardır.

Afazi Tanısı Nasıl Olur

Afazi tanısı nöroloji uzmanı tarafından konulur. Eğer doktor afazi varlığından şüphelenirse bireyin iletişim becerilerini değerlendirmek amacı ile hastayı konuşma ve dil terapisti uzmanına yönlendirir. Burada konuşma ve dil terapisti bireyin karşısına alır, birtakım komutlar verir ve hasta bunları yerine getirip getirmediğine bakar. Eğer hasta uzmanın sorduğu soruları yanıtlayamaz, obje ve nesneleri adlandırmakta güçlük çekerse ve her şeyden önemlisi iletişimi sürdüremez ve dil terapisine hiçbir tepki vermez ise hastaya afazi tanısı konulabilmesi için bir terapi programı hazırlanarak afazi testi uygulanır.

 Afazi Tedavisi Nasıldır

Aslına bakarsınız afazi tedavisinde tek ya da standart bir tedaviden bahsetmek pek doğru değildir. Afazili kişinin yaşı cinsiyeti, hastalığın şiddeti ve türü, eğitim düzeyine bağlı olarak ilaç tedavisine ek olarak rehabilitasyon yöntemleri uygulanır. Afazinin şiddetine bağlı olarak hasta ya tamamen iyileşir ya da kısmen iyileşir. Fakat günümüzde hızla ilerleyen tıp dünyasında bu konuda da bir hayli gelişmeler olmuştur. Hastada meydana gelen inme, beyin travması gibi durumlarda hastanın hastanede tedavi görüyor olması çok önemlidir. Ama tedavi sürecinde uygulanan konuşma ve dil terapisi de tedaviye önemli bir katkı sağlamaktadır. Ayrıca afazi tedavisinde hasar gören bölgeye özel tedavi yöntemi de uygulanabilmesi söz konusudur.  Ayrıca her hastalıkta olduğu gibi erken tanı ve tedavisini hastalığın ilerlemesini kontrol altına almak açısından son dere3ce önemli olduğunu bilmenizde fayda vardır.

Afazi Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Afazi, dilin anlaşılması, üretilmesi veya ifade edilmesi süreçlerinin bozulmasıyla karakterize edilen bir iletişim bozukluğudur. Genellikle beyin hasarı sonucu ortaya çıkar ve bireyin konuşma, anlama, okuma ve yazma becerilerini etkiler.

1. Afazi Nedir? Afazi, genellikle inme, beyin travması, tümör veya beyin enfeksiyonu gibi beyin hasarlarından kaynaklanır. Bu durumda, beyindeki dil işleme bölgeleri etkilenir ve iletişim becerileri olumsuz yönde etkilenir. Afazi, kişiden kişiye değişebilir ve hafiften şiddetliye kadar farklı derecelerde görülebilir.
2. Afazinin Belirtileri: Afazi, çeşitli belirtilerle kendini gösterebilir. Bunlar arasında konuşma güçlüğü, kelime bulma zorluğu, cümleleri düzgün bir şekilde oluşturma sorunu, anlama güçlüğü, yazma becerilerinde azalma ve dilin yapısını anlamada zorluk yer alır. Ayrıca, afaziye sahip bireylerde dil ve iletişim becerilerinde aniden ortaya çıkan değişiklikler veya güçlükler gözlenebilir.
3. Afazi Türleri Afazi, farklı türlerde sınıflandırılabilir. Bunlar şunları içerir:

   a. İflas Afazi: Konuşma anlama ve ifade etme yeteneğinde ciddi bir bozuklukla karakterizedir.

   b. İflas Dışı Afazi: Anlama veya ifade etme becerilerinde kısmi bozulmalarla karakterizedir.

   c. Broka Afazi: Konuşma üretiminde zorluk, kelime bulma güçlüğü ve kısıtlı ifadeyle karakterizedir.

   d. Wernicke Afazi: Konuşma akıcılığında sorunlar, anlama güçlüğü ve anlamsız konuşma ile karakterizedir.

   e. İzole Afazi: Sadece konuşma, anlama, okuma veya yazma becerilerinden birinde bozulma görüldüğü durumdur.

4. Afazi Tedavisi Afazi tedavisi, bireyin spesifik ihtiyaçlarına ve afazi türüne göre uyarlanır. Tedavi genellikle çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir ve konuşma terapistleri, psikologlar ve diğer uzmanlar arasında işbirliği yapılır. Tedavinin amacı, dil ve iletişim becerilerini iyileştirmek, iletişim stratejileri sağlamak ve bireyin günlük yaşamda daha bağımsız olmasını sağlamaktır.
5. Afazi İle Başa Çıkma Afazi, bireylerin günlük yaşamlarını etkileyebilecek zorluklar yaratabilir. Bununla birlikte, afazi ile başa çıkmak için bazı stratejiler vardır. Bunlar arasında yavaş ve net konuşma, görsel destek kullanma, iletişim araçlarından faydalanma ve iletişim partnerleriyle etkili iletişim sağlama yer alır. Aynı zamanda, afaziye sahip bireylerin destekleyici bir çevre ve anlayışlı bir toplum desteği almaları da önemlidir.

Afazi, dilin anlaşılması, üretilmesi veya ifade edilmesi süreçlerinin bozulmasıyla ortaya çıkan bir iletişim bozukluğudur.